Причины изменений пульса
Учащенный пульс (увеличение числа сокращений сердца за минуту) называют тахикардией, а редкий – брадикардией. И одно, и другое состояние требует обращения к врачу и определения причины развития.
Точно также стоит забеспокоиться, если пульс неритмичный, плохо прощупывается или, наоборот, пульсация сосудов настолько сильная, что ее можно очень легко не только нащупать, но и увидеть. К наиболее часто встречающимся причинам изменений характеристик пульса относят:
- Блокады сердца.
- Аритмии.
- Пороки сердца.
- Заболевания щитовидной железы.
- Гипертоническую болезнь.
- Анемии.
- Кровотечения (особенно скрытые внутренние).
- Гипотонию.
- Неврологические расстройства (в частности вегето-сосудистую дистонию).
Всем больным с ненормальным пульсом необходимо проконсультироваться с кардиологом и для начала сделать ЭКГ, а также сдать общий анализ крови (если подозревается анемия, кровотечение и т. п.).
В последующем может потребоваться более углубленное обследование, включающее УЗИ сердца, щитовидной железы и других внутренних органов, анализы крови на гормоны щитовидной железы, суточное мониторирование ЭКГ (это исследование особенно важно при аритмиях, которые не всегда регистрируются во время посещения больницы) и артериального давления, нагрузочные пробы.
Кроме того необходимы консультации эндокринолога, гематолога, невропатолога и прочих специалистов.
Если пульс 60 ударов в минуту это нормально, то какой же пульс будет считаться высоким? Естественными и нормальными причинами повышенного пульса являются физические нагрузки, стрессы, болевые ощущения или же просто пребывание в мало проветриваемых помещениях.
При повышенной температуре тела даже на 1 градус, частота пульса может сильно подняться. Показатель в 90 ударов в минуту уже говорит о легкой стадии тахикардии.
В том случае, когда нет жалоб на одышку, покалываний в грудной клетке, помрачение, головокружение и не потеря сознания, то это говорит о повышенной частоте сердечных сокращений. Чтобы узнать, сколько ударов сердца в минуту норма для человека в определенном возрасте нужно отнять от 220 полный возраст. Пульс должен стабилизироваться после нагрузок не позже, чем примерно пять минут.
Тахикардия на патологическом уровне встречается в таких случаях:
- При заболеваниях сердца, которые наблюдались еще при рождении. В таких случаях ЧСС меняется даже в состоянии спокойствия.
- Заболевания ЦНС
- Эндокринные заболевания
- Опухоли в организме
- Различные инфекции
При анемии женщины могут испытывать проблемы с ритмичностью биения сердца, такая же проблема случается при затяжных циклах менструации и при вынашивании плода. Рвота и диарея могут быть причинами повышенного ЧСС, а так же серьезное обезвоживание организма.
В некоторых случаях люди ощущают повышенную частоту сердцебиения даже при ходьбе, порой она больше 100 ударов в минуту, этот показатель является своего рода границей. Если ваша ЧСС выше ста ударов за 60 секунд, а нагрузки при этом незначительны то вам срочно стоит обратиться к врачу, это может говорить о сердечной недостаточности.
Изменение ЧСС вполне нормальное явление, если люди чувствуют какие-то нагрузки, к примеру, играют в подвижные игры. В таком случае на частоту биения сердца влияет и эмоциональное состояние человека.
Таким образом, организм пытается адаптироваться к сложившимся условиям. Если же при таких играх человек чувствует боли в области груди или может вовсе потерять сознание, то стоит обратиться в больницу.
Там могут назначить специальные препараты, которые смогут регулировать частоту вашего сердцебиения.
При высоком пульсе нужно срочно обращаться в больницу, до приезда скорой помощи нужно глубоко дышать, а при выдохе покашлять, немного напрягшись.
Пульс – это ритмическое движение стенок сосудов, которое происходит под давлением крови во время сердечного сокращения. Норма пульса является относительной величиной и зависит от возраста, состояния сосудистой системы, тренированности и общих хронических заболеваний.
- артериальный — наиболее информативный показатель работы сердца, сосудов и кровообращения в целом, и измеряется, как правило, на лучевой артерии кисти руки;
- венозный — измеряют пальпацией яремной вены на шее;
- капиллярный – оценивают по изменению цвета ногтевого ложа или лба.
Для пульса характерны следующие свойства, которые используются в диагностике сердечно-сосудистых болезней:
- ритм (цикличный или с нарушениями) определяется по интервалам между ударами;
- ЧСС – частота сердечных сокращений, что измеряется в цифрах;
- величина пульсового толчка (большой, малый, нитевидный или перемежающийся);
- напряжение (твердый или мягкий);
- наполнение (полный или пустой).
Изменения ритма, напряжения, наполнения могут свидетельствовать о наличии тахикардии, брадикардии, патологиях сердечных клапанов, блокадах сердца и т.д.
От чего зависит
Количество сердечных сокращений, ритмичность и другие показатели не являются стабильными и зависят от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой и нервной систем каждого человека, а также от образа жизни, физической подготовки и т.д. Основные факторы, влияющие на показатели пульса, следующие:
- мышечная нагрузка вызывает повышение пульса;
- тренированность (чем больше тело адаптировано к длительной нагрузке, тем больше понижается пульс, например у профессиональных бегунов нормой является до 40 ударов в минуту);
- эмоциональное состояние (стресс, беспокойство, радость повышают показатели);
- болезни сердца, щитовидной железы;
- лекарства (кардиологические препараты, например, бета-блокаторы, могут привести к снижению пульса);
- возраст (у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых);
- температура (жара и повышенная влажность приводят к учащению сердцебиения).
Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин (таблица)
Норма пульса у детей значительно отличается от взрослых. У новорожденных младенцев показатели колеблются от 120 до 160 уд. в мин., в 5-тилетнем возрасте – 100-120, в 10 лет -80-100 ударов. До 18 лет ЧСС в норме составляет от 70 до 90 уд. в мин..
У мужчин количество сердечных сокращений на порядок меньше, чем у женщин: в среднем пульс в норме у мужчин составляет 62-70 ударов в минуту в молодом возрасте и 70-90 – после шестидесяти лет.
Возраст мужчин, лет | Минимум | Среднее значение | Максимум |
---|---|---|---|
До 18 | 60 | 75 | 100 |
20-30 | 50 | 70 | 90 |
30-40 | 60 | 75 | 90 |
40-50 | 60 | 70 | 80 |
50-60 | 65 | 75 | 85 |
От 60 | 70 | 80 | 90 |
Возраст женщин, лет | Минимум | Среднее значение | Максимум |
---|---|---|---|
До 18 | 60 | 75 | 100 |
20-30 | 60 | 65 | 70 |
30-40 | 65 | 70 | 75 |
40-50 | 75 | 75 | 80 |
50-60 | 80 | 83 | 85 |
От 60 | 80 | 83 | 85 |
С возрастом отмечается повышение частоты ударов сердца и нарушения пульсового ритма, в связи со снижением эластичности сосудов и развития атеросклеротических процессов, повышением интенсивности сердечного ритма и давления. После 50 норма пульса у женщин и мужчин составляет 75-85 ударов в минуту.
Как правильно измерить пульс
Проводить измерение пульса необходимо в спокойном эмоциональном и физическом состоянии. Процедуру измерения частоты сокращений сердца следует отложить на 40-50 минут после употребления чая, кофе, большой порции горячей пищи, после принятия ванны, курения, интенсивной работы или стрессовой ситуации.
Измерение частоты сердцебиения проводят на теле, с минимальным количеством мышечной и жировой ткани, а именно:
- на запястье руки на лучевой артерии;
- сонная артерия в области шеи;
- в локтевом сгибе, где находится плечевая артерия;
- на бедренной артерии в паху;
- в подколенной впадине.
Измерение на запястье
Для измерения пульса на руке необходимо сесть, облокотившись о спинку стула, или прилечь. При этом руку освобождают от всего, что мешает циркуляции крови: сдавливание одеждой, браслетами и часами.
Руку для подсчета пульса следует расположить на уровне сердца. Далее указательным и средним пальцем прижимают лучевую артерию на запястье, чтобы лучше чувствовать пульсацию.
Необходимо посчитать количество пульсаций артерии за 1 минуту, либо за 10 секунд, при этом результат умножается на 6. Если наблюдается высокий пульс, то наиболее информативным результатом является отслеживание частоты сердцебиения на протяжении минуты, при этом измерение проводится 2 раза на симметричных участках тела (на обоих запястьях, локтевых сгибах и т.д.).
Измерение на шее
Измерение пульса на шее производится сидя или лежа. При этом следует сложить указательный и средний пальцы, поместить в подчелюстную ямку на шее, стараясь ощутить пульсацию сонной артерии. Далее подсчитывают пульсацию за 10, 15, 30 секунд или за минуту.
Также следует помнить, что пульс не измеряют с помощью большого пальца, так как большой палец обладает собственной выраженной капиллярной пульсацией, влияющей на подсчет ЧСС.
Пульс во время физической нагрузки
Во время физических упражнений возникает дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, увеличивая частоту сердечных сокращений, в результате чего пульс повышается.
Ходьба со средней скоростью является одним из наилучших упражнений для сердца, так как ходьбой можно заниматься длительное время без появления сильной усталости и без значительного повышения частоты пульса. Также ходьба укрепляет сердце и сосуды, является одним из лучших упражнений для профилактики сердечно-сосудистой системы.
Во время бега сердце интенсивно перекачивает кровь для нужд всего организма, при этом сердечная мышца укрепляется. Следует помнить, что бег противопоказан людям с заболеваниями сердца, с повышенным риском инфаркта миокарда.
Возраст, лет | Оптимальный пульс при ходьбе | Нормы для снижения веса при беге | Нормы для повышения выносливости при беге | Максимально допустимый пульс |
---|---|---|---|---|
30 | 145 | 155-160 | 110-120 | 170 |
50 | 125 | 135-140 | 90-110 | 150 |
70 | 105 | 115-120 | 70-90 | 130 |
Оптимальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему во время упражнений определяют с помощью формулы Хаселя-Фокса:
Максимальная частота пульса (макс. ЧСС) = 220 – возраст.
Также существует понятие пульсовых зон – это категории нагрузок в зависимости от интенсивности, которые определяются по частоте ударов за минуту. Три пульсовых зоны, наиболее оптимальных для физических нагрузок, следующие:
- Терапевтическая – 50-60% от максимальной ЧСС, — наиболее низкий пульс, который нельзя превышать во время физических нагрузок для новичков и для длительных тренировок (40-50 минут) с целью укрепления сердца.
- Для сжигания жира — 60-70% от максимальных показателей. Тренировки с указанным пульсом способствуют сжиганию жировой массы и укреплению сердечной-сосудистой системы.
- Для силовой выносливости – 70-80% от макс. ЧСС. В пульсовой зоне с такими показателями используются кратковременные нагрузки длительностью до 10 минут.
Отклонения от нормы
Отклонения в работе сердца выражаются в увеличении или уменьшении сердцебиения и отклонения пульса от нормы. Различают две основные патологии, которые можно определить при измерении:
- тахикардия – это сердечная аритмия с учащением пульса более 90 уд. в мин.;
- брадикардия – уменьшение сердцебиения в состоянии покоя (ниже шестидесяти ударов в минуту);
- пароксизмальные нарушения ритма сердца – внезапное и беспричинное учащение ЧСС до 150-200 сокращений в минуту;
- экстрасистолия – преждевременное сокращение желудочков сердца;
- мерцательная аритмия – патология, при которой предсердия желудочков утрачивают возможность полноценно сокращаться, при этом периодически наблюдается тахикардия и брадикардия.
Тахикардия
На сегодняшний день повышенный пульс часто встречается среди проблем сердечно-сосудистой системы. Причинами возникновения тахикардии у взрослых мужчин и женщин может быть множество заболеваний, а также физических и эмоциональных состояний:
- стрессы, неврозы;
- интенсивная нагрузка;
- нейроциркуляторная дистония;
- острая сосудистая недостаточность;
- эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперфункция надпочечников);
- лекарственные препараты (кортикостероиды, мочегонные, кофеин, никотин, эуфиллин).
Во время приступа тахикардии может ощущаться сердцебиение, пульсация сосудов на шее, одышка, головокружение, нехватка воздуха.
Брадикардия
Причинами уменьшения пульса бывают нарушения в работе узлов сердца (синусовый, артивентрикулярный) и проводящей системы сердечной мышцы, что возникает вследствие развития следующих заболеваний:
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- кардиосклероз;
- артериальная гипертензия;
- заболевания почек;
- гипотиреоз.
Замедление работы сердца и сниженный пульс проявляются слабостью, головокружением, появлением холодного пота, в серьезных случаях возможны обморочные состояния.
Пульс покоя — это показатель общего состояния здоровья. Каждый должен знать свой нормальный пульс в состоянии покоя и периодически подсчитывать его, поскольку малейшее отклонение в ритме или частоте сигнализирует о болезни или патологии. Для точности результата важно знать правила измерения частоты сердечных сокращений.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления” читать далее.
Порядок измерения пульса
ЧСС измерять можно и на сонной артерии, и на висках, и под коленкой, и на сгибе локтя, но запястье остается самым популярным местом измерения.
Большинство людей, даже далеких от медицины, знакомы с основными понятиями о правилах измерения пульса, но все равно совершают ошибки в измерениях. Пульс лучше измерять с помощью 3-х пальцев: безымянного, среднего и указательного на лучевой или радиальной артерии, которая расположена немного ниже большого пальца. При правильном измерении каждый палец ощущает биение в артерии. Нет повода для беспокойства, если ЧСС на левой и правой руке отличается, это нормальная физиологическая особенность организма. Чтобы показатели были правдивыми, стоит обратить внимание на следующие факторы:
- В разное время суток ЧСС отличается, поэтому фиксировать показатели постоянно нужно в одно и то же время дня. Измерение пульса в состоянии покоя стоит делать с утра, после пробуждения, лежа в кровати — это лучший способ, признанный врачами.
- Нельзя засекать количество ударов на 15 секунд и потом умножать на 4, поскольку не обнаружатся неровности ритма, например, тахикардия или брадикардия.
- Стоит воздержаться от измерений после еды, физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, после ванны или плохого сна.
Вернуться к оглавлению
Норма пульса в состоянии покоя
Нормальный пульс у взрослого человека в покое колеблется от 60 до 90 ударов в минуту, но это усредненное значение. Показатели пульса отличаются у мужчин и женщин и зависят от возраста. Под влиянием эмоций или физической нагрузки ЧСС повышается, иногда даже до 200 ударов в минуту, и это считается нормой.
Норма у женщин и мужчин
Поскольку мужчины сильный пол и более стойко переносят негативные жизненные события и эмоции, их показатели пульса всегда ниже, чем у женщин, которые изначально склонны к сильным переживаниям. Хотя, в теоретической точки зрения, норма пульса в спокойном состоянии у мужчин и женщин почти одинаковая, в жизни разница составляет 7—8 единиц. Но это только догадки, потому что научного объяснения этому явлению нет.