Как начинается инфаркт симптомы первые признаки

Наиболее опасная форма ишемии сердца — это инфаркт миокарда. Такая патология может возникать как у мужчин, так и у женщин.

В нашей статье рассмотрим специфику заболевания, его характерные симптомы, отличительные черты начинающегося инфаркта у людей разной половой принадлежности. Также расскажем, какую помощь следует оказать при приступе.

Специфика патологии

Инфаркт миокарда — это патологическое состояние, при котором у человека возникает спазм коронарных сосудов, что провоцирует прекращение поступления крови к сердечным структурам. Это одно из проявлений ишемической болезни сердца.

Развивается инфаркт в несколько этапов:

• ишемический или острый. Начинается резко и длится около суток. При этом в сердечной мышце возникает зона омертвевших тканей;
• некротический. Для него характерно частичное отмирание и частичное восстановление сердечных клеток. Может продолжаться на протяжении 2 недель;
• подострый. На этом этапе определяется четко очерченная зона повреждения. Занимает такой процесс несколько недель;
• стадия рубцевания. Такой период продолжается несколько лет. На сердце появляются рубцы. Также оно проходит фазу адаптации для продолжения своей работы в новых условиях.

Чаще всего ишемическая болезнь развивается на фоне атеросклероза сосудов или тромбоэмболии. В группе риска возникновения инфаркта находятся люди, которые:

• злоупотребляют спиртными напитками;
• курят;
• принимают наркотические вещества или злоупотребляют некоторыми медикаментозными препаратами;
• ведут малоподвижный образ жизни;
• мало отдыхают;
• не высыпаются;
• находятся в состоянии стресса;
• имеют повышенное артериальное давление;
• истощают свой организм чрезмерными физическими нагрузками.

Как распознать приступ?

Людям с проблемами сердечной деятельности следует постоянно следить за своим здоровьем и самочувствием. А их родственникам и близким необходимо знать первые признаки инфаркта, чтобы вовремя оказать необходимую помощь.

Часто предвестники начинающегося приступа путают со стенокардией или другими сердечными патологиями, поэтому помощь не оказывается в нужный момент. При этом теряется драгоценное время, что значительно понижает шансы выжить и избежать необратимых последствий.

Многие люди даже не подозревают, как определить инфаркт. Следует обратить внимание на главные симптомы патологии. Рассмотрим их подробнее.

Болевые ощущения

Боль в сердце — не всегда предвестник инфаркта. Она является симптомом многих сердечно-сосудистых патологий. Как распознать аномалию по болевым ощущениям? Нужно обратить внимание на такие нюансы:

• Локализацию боли. Чаще всего она возникает в центральной или левой части грудной клетки. При этом она отдает в некоторые части тела, преимущественно с левой стороны. Иррадиация происходит в лопатку, руку, шею, плечо, нижнюю челюсть. В редких случаях она локализуется в левой части живота, напоминая изжогу. При этом часто подозревают патологии пищеварительной системы.
• Важным показателем является характер боли. Она может быть давящей, ноющей, жгучей или распирающей.
• Интенсивность боли. Пациент может ощущать как легкий дискомфорт (стертые боли), так и сильнейшую нестерпимую боль.
• Продолжительность болевого приступа. Длится от 20 минут до 2–4 часов. Она может то затихать, то снова возвращаться.

Такая боль не снимается Нитроглицерином и не затихает, когда человек находится в состоянии покоя. Если имеются такие признаки, нужно срочно вызывать врача или как можно скорее доставить пациента в медицинское учреждение.

Давление

Какое кровяное давление характерно для сердечного приступа? В начале инфаркта наблюдается значительное его повышение. Это связано с повышенной нагрузкой на сердце.

Спустя какое-то время (не более суток) АД снижается и больше не достигает первоначальных показателей. Это происходит в связи с такими процессами:

• нарушение кардиодинамики (способность сердечной мышцы нормально сокращаться);
• сбои в процессе сопротивления сосудов.

При этом у гипертоников на фоне инфаркта АД снижается до нормальных показателей. Это происходит вследствие уменьшения минутного объема перекачиваемой крови, что считается положительным явлением.

Другие

Существуют и другие симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Среди них:

• одышка. При этом больной ощущает нехватку воздуха, удушье. Во многих случаях это единственный признак инфаркта;
• ощущение слабости, головокружение. Часто происходит потеря сознания. Это следствие плохого поступления крови (а с ней и кислорода) в головной мозг;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение ритма сердца, учащение частоты его сокращений;
• бледность кожи, онемение конечностей. Также руки и ноги человека становятся холодными на ощупь;
• может появляться озноб. При этом человек покрывается холодным потом.

Эти явления присущи острой стадии. В период, когда происходит некротический процесс (отмирание сердечных тканей), у человека поднимается температура, которая может длиться несколько дней.

Такие явления возникают не всегда. Приступ может случиться в стертой форме. При этом пациент даже не замечает, что с ним что-то не так. Инфаркт диагностируется позже при помощи специальных методов.

Половые и возрастные отличия

Инфаркт случается у людей разных полов. При этом такая патология имеет некоторые отличия, которые влияют на характер его возникновения и симптоматику.

У женщин

Женщины значительно реже страдают ишемической болезнью, чем мужчины. Это связано с их физиологией. Женский организм вырабатывает особые гормоны — эстрогены, которые защищают их от атеросклероза. Но в период наступления климакса эти вещества поступают в организм в меньшем количестве. Поэтому риск ишемии и ее последствий возрастает в несколько раз.

У женщин имеются такие предвестники инфаркта:

• отекание рук и ног;
• ощущение постоянной усталости;
• ограничение работоспособности;
• проблемы с дыханием;
• пищеварительные сбои.

Сам приступ может протекать без выраженной боли в сердце и сопровождаться тошнотой, повышением температуры и давления, ложной зубной болью.

К тому же женщины после 50 тяжелее переносят аномалию. У них часто имеют место бессимптомные формы, которые после заканчиваются смертельным исходом или необратимыми последствиями.

Мужские особенности

Мужчины намного чаще страдают от ишемической болезни и ее обострений. Инфаркт у них почти всегда сопровождается:

• резкой болью в груди, левой руке и плече;
• возникновением холодного липкого пота;
• одышкой;
• головокружением;
• частым сердцебиением;
• повышением АД.

В современном мире все больше молодых мужчин страдают от сердечных патологий. Это связано с их неправильным образом жизни, плохим питанием, наличием вредных привычек.

Атипичная форма

Как правило, атипичные формы инфаркта наблюдаются у пациентов в пожилом возрасте, которые перенесли несколько приступов. В зависимости от симптоматики различают такие нестандартные виды ишемии:

• абдоминальная. Для нее характерно наличие признаков пищеварительных нарушений — боль в животе, тошнота и рвота, метеоризм, диарея;
• астматическая. При этом у пациента возникает удушье, кашель, приступы сердечной астмы;
• церебральная. Связана с поражением центральной и периферической нервной системы. У пациента отмечается головокружение и потеря сознания;
• атипические болевые синдромы. При такой форме у человека возникают аномальные боли — в зубах, шее, ушах, позвоночнике, пальцах рук и ног. Одной из таких форм является безболевой инфаркт. Часто он возникает на фоне сахарного диабета.

Первая помощь

Как помочь человеку, если у него имеются симптомы инфаркта миокарда? В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Пока врачи едут, следует соблюдать такой алгоритм действий:

• Уложить человека в горизонтальное положение. При этом следует приподнять его ноги, под голову положить валик.
• Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Если приступ случился в помещении, больного нужно вынести на улицу или открыть окна. Также нужно расстегнуть тесную одежду, снять с него предметы, которые мешают ему дышать — шарф, галстук.
• Для купирования болевого синдрома пациенту дают Нитроглицерин. Боль не исчезнет, но станет значительно легче.
• Также для разжижения крови и профилактики тромбоза можно дать таблетку Аспирина (не более 300 мг действующего вещества).
• К ногам можно приложить теплую грелку. Лицо следует охладить при помощи льда или полотенца, смоченного в холодной воде.

В некоторых случаях у человека наблюдается остановка сердца или прекращение дыхательной активности. При этом ему требуется экстренная помощь. Оказать ее может даже человек, не связанный с медициной. Нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Для этого следует:

1. Больного уложить на твердую поверхность.
2. Освободить его дыхательные пути от слизи, рвотных масс, некоторых предметов (например, зубных протезов).
3. Положить ладонь на грудную клетку в область сердца, другая находится сверху.
4. Произвести несколько ритмичных глубокий надавливаний.
5. Закрыть нос человека рукой, набрать полные легкие воздуха, прижать свои губы к его и глубоко вдохнуть кислород в рот потерпевшего.
6. Повторить такие действия несколько раз.
7. После опять начать массаж сердца.

Продолжать манипуляции следует до приезда врачей или до появления у пациента самостоятельного дыхания и пульса. Если в течение получаса эти действия не оживляют человека, то наступает его биологическая смерть.

Инфарктом считается опасное патологическое состояние, при котором происходит спазм сосудов и прекращение кровоснабжения миокарда. Это приводит к отмиранию сердечных клеток. Симптомами являются резкая боль, одышка, аритмия. В некоторых случаях приступ может протекать бессимптомно или иметь атипичные признаки.

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала. Чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин симптомы инфаркта встречаются примерно в полтора-два раза реже.

Во время инфаркта миокарда приток крови к определенному участку сердца очень сильно ослабляется или прекращается вовсе. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.

Инфаркт миокарда, первая помощь при котором должна быть оказана в первые же минуты проявления симптомов, указывающих на данное состояние, может впоследствии определить положительный исход для этого заболевания. На сегодняшний день эта патология остается одной из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из коронарных сосудов тромбом. Это запускает процесс необратимых изменений в клетках и через 3-6 часов от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает.

Заболевание может возникнуть на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, а также при атеросклерозе. Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются: переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров, недостаточная двигательная активность, гипертоническая болезнь, вредные привычки.

В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Инфаркт – симптомы

Основным симптомом инфаркта миокарда у мужчин и женщин является сильная боль в груди. Боль до того сильная, что воля пациента полностью парализуется. У человека возникает мысль о близкой смерти.

Первые признаки инфаркта:

1. Колющая боль за грудной клеткой является одним из первых признаков инфаркта. Эта боль очень резкая и похожа на удар ножа. Может длиться более 30 минут, иногда часами. Боль способна отдавать в шею, руку, спину и область лопаток. Также она может быть не только постоянной, но и перемежающейся.
2. Страх смерти . Это неприятное ощущение на самом деле не такой плохой признак, так как свидетельствует о нормальном тонусе центральной нервной системы.
3. Одышка, бледность, обморочное состояние . Симптомы возникают из-за того, что сердце не способно достаточно активно толкать кровь к легким, где она насыщается кислородом. Мозг пытается скомпенсировать это, посылая сигналы, учащающие дыхание.
4. Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина (даже повторном).

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание (одышка) – данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике.

Главными отличиями болей при инфаркте миокарда от стенокардии являются:

• сильная интенсивность болей;
• продолжительность более 15 минут;
• боли не прекращаются после приема нитроглицерина.

Инфаркт симптомы у женщин

Именно у женщин боль во время приступа локализуется в верхней части живота, спины, шеи, челюсти. Случается, что сердечный приступ очень напоминает изжогу. Очень часто у женщины сначала появляется слабость, тошнота, только после этого возникает боль. Такие виды симптомов инфаркта миокарда зачастую не вызывают у женщин подозрений, так что есть риск проигнорировать серьезное заболевание.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин ближе к классическому набору, что позволяет быстрее поставить диагноз.

Инфаркт миокарда: первая помощь

При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15‑минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления. Нитроглицерин можно давать только при нормальных показателях давления, при низком артериальном давлении он противопоказан. Также стоит разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.

Пациента следует уложить таким образом, чтобы верхняя часть туловища была немного выше нижней, что позволит снизить нагрузку на сердце. Следует расстегнуть или снять стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха для того чтобы избежать приступов удушья.

При отсутствии пульса, дыхания и сознания больного следует уложить на пол и приступить к немедленным реанимационным мероприятиям, таким как искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Профилактика

1. Следует отказаться от курения. Курильщики умирают от сердечных приступов в два раза чаще.
2. Если обнаружится, что холестерин выше нормы, то лучше ограничить животные жиры, которых много в сливочном масле, яичном желтке, сыре, сале, печенке. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам. Молоко и творог должны быть обезжиренными. Полезны рыба, куриное мясо.
3. Развитию инфаркта способствует и высокое артериальное давление. Борясь с гипертонией, можно предупредить инфаркт.
4. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце — приведите его в норму.

Последствия инфаркта миокарда

Последствия инфаркта миокарда преимущественно возникают при обширном и глубоком (трансмуральном) повреждении сердечной мышцы.

• аритмия является самым частым осложнением инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония;
• аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки;
• рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается у примерно у 1/3 пациентов с инфарктом миокарда.
• синдром Дресслера.

Необходимо знать, какие симптомы и признаки прогрессирующего инфаркта миокарда существуют, чтобы своевременно оказать пострадавшей стороне первую помощь. Действовать требуется незамедлительно, иначе пациента ожидает скоропостижный летальный исход. Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин схожи с другими сердечными заболеваниями, поэтому возникает острая необходимость в дифференциальной диагностике. При болевых симптомах без дополнительной медикаментозной терапии явно не обойтись.

Что такое инфаркт

В идеале, обогащенная кислородом кровь поступает к миокарду по коронарным сосудам, обеспечивая тем самым приемлемое системное кровообращение. Если проходимость сосудистых стенок под воздействием патогенных факторов нарушается, прогрессирует кислородное голодание с дальнейшим формированием очагов некроза на сердечной мышце. С ростом очагов патологии нарушается функция сердца, и этот патологический процесс в современной кардиологии называется инфарктом миокарда. Болезнь имеет выраженную симптоматику, нуждается в своевременной терапии, реанимационных мерах.

Как проявляется инфаркт

Основная цель пациента и врача – избежать ишемического некроза, нормализовать системное кровообращение. В противном случае количество сердечных приступов увеличивается, и пациент может неожиданно умереть. Поэтому обращать внимание требуется уже на первые симптомы при инфаркте, которые меняют даже внешний вид пациента, делая кожу бледной, а взгляд затуманенным. Другие признаки повреждения коронарных сосудов представлены ниже:

давящая боль грудины;

• сниженное артериальное давление;
• спутанность сознания, сопровождаемая головокружением;
• болезненность и тяжесть мышц;
• невнятность речи, неосознанное поведение;
• панические атаки, страх летального исхода;
• затрудненное дыхание при появлении одышки.

Симптомы инфаркта миокарда

Такие болезненные приступы чаще встречаются у представительниц слабого пола в возрасте от 45 лет и старше, однако это вовсе не означает, что мужчинам этот диагноз не свойственный. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, а завершиться может ишемией миокарда. Врачи выделяют следующие предвестники инфаркта:

• частая одышка при минимальных физических нагрузках;
• сдавленное чувство за грудиной;
• приступы стенокардии;
• повышенное потоотделение;
• острая нехватка кислорода;
• забывчивость, потеря ориентации в пространстве;
• мышечная слабость.

У женщин

Современные женщины старше 45 лет столкнулись с высокой вероятностью инфарктов миокарда на фоне сниженной стрессоустойчивости, тяжелого физического труда. Характерные признаки ишемического некроза в женском организме отличаются от течения болезни у мужчин, а нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только острый болевой синдром, но и другие признаки заболевания. Это:

• прерывистое дыхание во сне, храп;
• нарушенной водный баланс, который предшествует отеку лица, рук, ступней;
• нарушение сердечного ритма, как при аритмиях;
• учащенное мочеиспускание в ночное время;
• онемение конечностей;
• тошнота, приступы рвоты;
• повышенная кровоточивость десен;
• участившиеся приступы мигрени;
• желудочная боль;
• болезненные ощущения, отдающие в левое плечо.

Характер боли­

Это одна из самых опасных сердечных патологий. При обширных инфарктах однозначно присутствует острый болевой синдром, который нарушает дыхание, приковывает к постели, парализует сознание и ограничивает движения. Резкая боль сопровождается не только головокружением, но и бессознательным состоянием, особенно если речь идет о женщинах. Первым делом требуется вызвать скорую помощь, провести ряд реанимационных мероприятий, своевременно преступить к лечению. В противном случае патологический процесс омертвения в тканях миокарда может стоить пациенту жизни.

Ощущения

Приступ острой ишемии начинается с неожиданной боли в сердце, которая отдает в левое плечо, не исчезает после приема обезболивающих средств. На начальной стадии это нерегулярные прострелы, которые при отсутствии терапевтических мер напоминают о себе вновь и вновь. Распознать инфаркт можно по характеру боли, поскольку в стадии рецидива она не отпускает клинического больного.

Признаки миокарда

Симптомы перед инфарктом наталкивают на мысли о прогрессирующем патологическом процессе, возникают за несколько дней – месяц. Чтобы избежать опасных осложнений, реагировать на тревожные признаки требуется незамедлительно, иначе среди последствий – смерть больного. Итак, прогрессирующему некрозу сердечной мышцы и прединфаркту сопутствуют:

• неровное дыхание ночью, храп, одышка;
• боль в левом плече, онемение конечностей;
• систематические приступы аритмии;
• повышенная кровоточивость десен;
• сильная головная боль;
• отечность нижних конечностей;
• участившиеся позывы в туалет.

Пациент при инфаркте ощущает себя в «не своей тарелке», не способен контролировать собственных действий и поступков. Он не чувствует конечностей, невнятно разговаривает, ведет себя неадекватно. Из-за острой боли сердца дыхание затруднено, становится частым, но прерывистым. Пациенту требуется принять горизонтальное положение, а окружающие должны незамедлительно оказать сердечнику неотложную помощь.

Нервные признаки

В патологический процесс вовлечены органы ЦНС, которые дополнены нетипичными симптомами, снижают качество жизни пациента, требуют немедленной госпитализации. После своевременной диагностики можно стабилизировать общее состояние клинического больного, главное – не заниматься поверхностным самолечением. Итак, характерные признаки недуга следующие:

• холодный пот;
• снижение остроты зрения;
• тремор конечностей;
• онемение конечностей;
• приступы мигрени;
• головокружения;
• внутренняя паника и страх;
• навязчивые идеи о смерти;
• хроническая бессонница;
• парестезии верхних конечностей.

Первые признаки инфаркта

Пациент при инфаркте начинает себя плохо чувствовать, а первым признаком характерного недуга становится потеря чувствительности конечностей, онемение языка. Болезненные ощущения отсутствуют, однако изрядно беспокоит давящее чувство в груди. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, предстоит сражаться с сильными болевыми синдромами, которые напоминают о себе вновь и вновь. При поражениях миокарда острые приступы сопровождаются тошнотой, другие начальные признаки заболевания представлены ниже:

• снижение артериального давления;
• нарушенная фаза сна;
• хроническая усталость;
• нестабильность сердечного ритма;
• частые цефалгии;
• учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
• повышенная отечность.

Клиническая картина нетипичных случаев

Если признаки указанного заболевания нестандартные, диагностировать прогрессирующий инфаркт несколько сложнее. Например, с такой проблемой могут столкнуться пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Приступ сопровождается невыраженной симптоматикой, поэтому помощь человеку может быть запоздалой. Нетипичные признаки представлены ниже:

• боли в левой стороне корпуса – грудина, плечо, нижняя челюсть;
• болевой синдром подложечной области, с тошнотой, вздутием живота, рвотой;
• нехватка воздуха, астматические приступы;
• признаки острого панкреатита;
• неврологические расстройства.