Головная боль (далее ГБ) — это один из самых широко распространенных неспецифических симптомов, обнаруживаемых в любом возрасте. Также для обозначения болевого синдрома в области головы применяются термины «цефалгия» или «краниалгия». Цефалгия может быть симптомом 45-50 заболеваний.
К какому врачу идти с головной болью
Если у вас часто и интенсивно болит голова, то необходимо в срочном порядке обращаться к доктору. В зависимости от характера болевого синдрома лечением недуга занимаются несколько специалистов.
- Терапевт (семейный врач). Специалист с широким профилем, он после проведения базового опроса сможет направить к необходимому, узкопрофильному, специалисту (например, офтальмологу, ЛОРу).
- Невропатолог. Является тем специалистом, к которому вас направит терапевт, если причина боли связана с неврологическими нарушениями. Он наиболее квалифицированный специалист в лечении цефалгий. Смело можете обращаться за помощью к этому врачу, если болевой синдром отличается интенсивностью и длительностью, беспокоит всерьез.
- Психотерапевт. Этот доктор займется вашим лечением в том случае, если головные боли сопровождаются подавленным настроением, депрессивными синдромами и очевидным психическим напряжением. Самостоятельно можете идти к нему в том случае, если страдаете мигренями (регулярные, сильные мучительные боли, не вызванные травмами, зачастую сконцентрированные в одной половине головы).
- Рефлексотерапевт. Рефлексотерапия оптимальна в качестве профилактики приступов ГБ, при этом специалист воздействует иглами или кончиками пальцев, магнитами на биологические точки тела. Обращаться к нему рекомендуется после консультации терапевта или невролога.
Виды головных болей
По статистике, регулярно головными болями страдает 80% населения. У 30% недомогание вызывает снижение трудоспособности, внимания и концентрации.
Классификация и частота встречаемости разных видов ГБ
Признаки основных видов головной боли
Прежде чем выбрать, к какому специалисту для лечения вам необходимо обратиться, следует хотя бы предположить, головными болями какого характера страдаете именно вы.
- Головные боли напряжения. Ими время от времени страдают все. Симптомы этого вида боли описываются так: давящее, сжимающее ощущение в области висков. Боль как бы обхватывает голову обручем. Зачастую беспокоит с обоих сторон, распространяется вверх от затылка или наоборот. Обладает умеренной или средней интенсивностью.
- Мигрень. Протекает в форме приступов, локализуется только с одной стороны головы в области лба и висков, супраорбитальной области. Сопровождается свето- и звукобоязнью, может иметь ауру. Обычно такой болевой синдром усиливается при физической нагрузке. Не несет угрозы для функционирования мозга, но снижает трудоспособность, переносится тяжело.
- Абузусная головная боль. Этот вид ГБ вызван приемом различных лекарственных обезболивающих препаратов (анальгетики, производные эрготамина и т. д.). Изначально боль схожа с приступами типичной мигрени, но со временем, по мере увеличения количества принимаемых препаратов, перерастает в хроническую форму. Сопровождает человека целый день, с момента пробуждения. Характеризуется как тупая, умеренная, двухсторонняя, диффузная и лобно-затылочная. Увеличивается при физической и умственной нагрузке.
Головная боль не всегда является самостоятельным заболеванием, результатом стресса и переутомления, сопутствующей хронической патологии. Иногда недуг сигнализирует о серьезной патологии.
Голова болит у многих, но следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаруживаете симптомы, приведенные в таблице ниже (по В. В. Осиповой). Кроме того, надо обратиться за консультацией при цефалгии, причину которой вы не знаете, если не исключен ее вторичный характер, если ГБ снижает обычную ежедневную активность и качество жизни, а также при выявлении ее у ребенка.
Читайте также:
Диагностика причин боли в голове
Беседа и осмотр
При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.
- Периодичность боли: ежедневная (подробнее здесь), раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.
- Длительность: час, день, сутки.
- Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.
- Сочетание с другими симптомами: тошнота (подробнее здесь), рвота, головокружение (подробнее здесь), раздражительность на свет и/или звук и т. д.
- Препараты от головной боли, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.
- Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.
Дополнительные методы обследования
Если при стандартных мерах диагностики точные причины боли выявлены не были, обращаются к специальным методам исследования:
- Транс- и экстракраниальная допплерография. Используется для визуализации сосудов. Также может проводиться ангиография (внутриартериально вводится контрастное вещество). Данные методы позволяют исследовать наличие и локацию аневризмы, состояние сосудистого русла, окклюзии артерии и др.
- МРТ или КТ. Дает возможность диагностировать или исключить опухоль в мозгу, инфаркт головного мозга, эпидуральную гематому, кисту, очаг ушиба мозга, субарахноидальное кровоизлияние, наличие и выраженность внутричерепной гипертензии, атрофию мозга, демиелинизирующие заболевания, аневризмы. Широко используется современными специалистами.
- УЗИ (например, сосудов шеи).
- Консультации узких специалистов (офтальмолога, ЛОРа).
- Лабораторные методы диагностики.
Какие методы лечения применяет врач
Когда становится понятна причина цефалгии, специалист лечит недуг по следующим направлениям:
- Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение препаратов группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных и др.
- Физиотерапия и лечебная физкультура. Помогает в тех случаях, если боли вызваны малоподвижным образом жизни и болезнями позвоночника. Например, в случае остеохондроза, сколиоза.
- Психотерапия. Данный вид лечения назначает врач-психотерапевт, когда выявляет депрессию и тревожное состояние, либо пациент избыточно акцентирован на своей головной боли. Лечение проводится с помощью сеансов и при участии антидепрессантов.
- Мануальная терапия. Проводит врач — мануальный терапевт (обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии). Назначается в тех случаях, когда частые головные боли связаны с заболеванием костей, позвоночника. Медикаментозное вмешательство в этой практике отсутствует.
- Иглорефлексотерапия. Назначает врач-рефлексотерапевт. Практикуется иглоукалывание в точки, которые отвечают за органы, неполадки с которыми вызвали головные боли. Несмотря на относительную несерьезность метода, исследования подтвердили его положительные результаты. Пациенты, которые жаловались на то, что у них болит голова, подтвердили значительные улучшения в 80% случаев.
- Остеопатия. Относится к альтернативным методам медицины. Подразумевает под собой оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Зачастую используется точечный массаж головы, который затрагивает места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье организма. Не имеет осложнений.
Какие препараты выдаются без рецепта и как их принимать
Абортивные (то есть прерывающие приступ) безрецептурные препараты: ацетаминофен (парацетамол), аспирин, сочетание НПВС и кофеина. Заглушают и купируют боль, но не лечат само заболевание и не являются профилактикой нового приступа. Принимать их разрешается не чаще, чем раз в две недели.
Исключения: менструальные боли, боли, вызванные ОРВИ или гриппом, результаты отравления алкоголем (подробнее здесь). Это относится не только к головным болям, но и к любым другим. Если вы нуждаетесь в этих абортивных препаратах чаще, нужно обращаться к терапевту. При злоупотреблении голова может начать болеть еще сильнее.
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен, нимесил. Часто принимать противопоказано, так как они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки, кроветворение. Также запрещено употребление беременным и кормящим мамам (кроме парацетамола и ибупрофена). Таблетки при употреблении не разжевываются, обязательно запиваются водой.
- Читайте также:
Препараты, включающие в свой состав спазмолитики или обладающие подобным действием, как например, но-шпа, папаверин, спазмалгон, спазган и др. Могут быть использованы только при определенных видах ГБ.
Препараты, выдаваемые по рецепту, и их противопоказания
- комбинации анальгетиков, в которые входят барбитураты;
- комбинации анальгетиков с кодеином;
- анальгетики, в состав которых входят наркотические вещества (трамадол);
- триптаны и эрготамины;
- миорелаксанты и антидепрессанты.
Категорически запрещено препараты этих групп употреблять беременным или кормящим женщинам (исключение, некоторые виды миорелаксантов и антидепрессантов).
Анальгетики могут оказать негативное влияние на ЖКТ (например, спровоцировать гастрит, язвенную болезнь), так что период применения и дозировка оговариваются исключительно со специалистом.
Запрещен прием при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта. Также не рекомендуется сердечникам. Запивать нельзя ничем, кроме воды, другие напитки ослабляют действие препарата. При приеме необходимо полностью исключить алкогольные напитки.
Помимо некоторых анальгетиков, подлежат продаже по рецепту антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен, катадолон.
Цефалгии время от времени беспокоят всех. Бить тревогу и обращаться к квалифицированным специалистам необходимо тогда, когда ГБ проявляет себя либо чаще раза в две недели, либо в тех случаях, когда отличаются особой интенсивностью и несносностью.
Даже если частые недомогания очевидно вызваны тяжелой работой и бытовым стрессом, помощь врача необходима. Игнорировать головные боли – это осознанно идти на риск, что вы пропустите главный симптом серьезного заболевания. При любой болезни поздняя диагностика – это крайне неприятные последствия.
-
Читайте также:
-
»
- Боконжич Р. Головная боль / Пер. с сербскохорв. – М.: Медицина, 1984.
- Шток В. Н. Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
- Д. Хайер Головная боль. Неврология. Под редакцией М.Самуэльса. Практика, 1997.
- Джерри Адлер, Адам Роджерс «С больной головы…». Итоги 16.02.1999
- Неврология / Под ред. М. Самуэльса; Пер. с англ. – М.: Практика, 1997.
Если болит голова, к какому врачу обращаться? Каждый человек, знакомый со столь неприятным состоянием, как мигрень, которая мешает жить нормальной жизнью, задавался этим вопросом. Наверняка тот, кто мучается регулярными головными болями, отдал бы многое, чтобы справиться с подобными недомоганиями.
Прежде чем решить вопрос о том, к какому врачу обращаться при головной боли, следует понять, какие типы головных болей существуют, какие причины их провоцируют, и лишь потом можно будет выяснить, какой лечащий врач занимается лечением подобного состояния.
Причины болевого синдрома
Необходимо отметить, что неприятные болезненные ощущения могут возникнуть у каждого вне зависимости от пола, возраста, социального статуса, а также рода деятельности. Если в дополнение к таким страданиям человек ощущает тошноту, возникает рвота, головокружение, то не стоит затягивать с визитом к доктору. Возможно, указанное состояние является свидетельством развития какой-либо патологии.
Медики выделяют следующие типы головных болей:
Основной тип является самостоятельным патологическим состоянием, на которое не оказывает влияние никакое иное заболевание, происходящее в организме. В данном случае целью лечения являются непосредственно болезненные ощущения.
Второстепенный тип рассматривается как признак какого-либо патологического состояния. А дискомфортное состояние при этом может быть вызвано опасным недугом, о чем и свидетельствует боль. На возникновение мигрени оказывать влияние могут внутренние факторы вместе с внешними, о наличии которых индивид может даже не знать:
- состояние эмоционального напряжения;
- изменение климатических условий;
- резкие перепады температуры тела;
- частые недосыпы;
- избыточное потребление пищи.
Спровоцировать появление головных болей способен дефицит полезных для организма веществ и микроэлементов. Если учитывать все обстоятельства, приводящие к болезненным состояниям, можно с уверенностью сказать, что не всегда удается выявить заболевание, приведшее к тому, что часто болит голова.
-
Читайте также:
Сложность вопроса заключается в том, если у человека наблюдается основной тип головной боли. В этом случае вопрос, если возникла головная боль, к какому врачу обратиться, отпадает сам собой. Если развился второстепенный тип, то человек обращается к врачу для выявления недуга.
Головная боль напряжения
Головная боль, возникающая неожиданно, называется «головной болью напряжения». При таком типе чувство дискомфорта может продолжаться до нескольких дней. От головной парестезии чаще всего страдают те люди, чей род деятельности обязывает нахождение в статичной позе, что вызывает напряжение мышц в шейной области.
Перечень подобных профессий довольно широк. Это, например, трудовая деятельность в офисе, работа за станком. При этом болезненные ощущения в голове могут приобрести хроническую форму, что делает человека раздражительным, нервным. Данные состояния могут способствовать развитию эмоционального перенапряжения.
Среди головных болей основного типа наибольшее распространение получила мигрень, для которой характерны интенсивные боли, сопровождающиеся тошнотой, а также реакцией на звук и свет, которые раздражают.
Второстепенный тип головной боли
Конечно же, основной тип кажется на первый взгляд довольно серьезным. Но для его лечения будет достаточно всего лишь исключить раздражающий фактор. Совсем по-иному дело обстоит с второстепенным типом головной боли.
В медицинской практике боли второстепенного типа встречаются в 5% случаев.
Они могут быть вызваны такими патологиями, как:
- заболевания центральной нервной системы;
- повышенное артериальное давление;
- нарушения в сердечно-сосудистой системе;
- черепно-мозговая травма;
- воспалительные процессы в оболочках мозга;
- нарушение зрительной способности, вызванное каким-либо недугом;
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования.
Обращение к терапевту
В попытке определить, какой врач лечит головные боли, люди в первую очередь обращаются к терапевту. Идти на прием следует именно к этому специалисту, так как он назначает необходимые обследования для выявления причины дискомфортных ощущений.
Врач-терапевт, побеседовав с пациентом и собрав анамнез, уже имеет какое-то представление о характере головной боли и ее происхождении. На основании полученных данных он сделает все необходимые назначения, например, клинические анализы крови и мочи, биохимические тесты, электрокардиограмму для выявления точной причины мучительного состояния.
Лишь после того как терапевт получит на руки результаты анализов, он сможет судить о причине и источниках появления дискомфортных ощущений. Только после этого представится возможным направить пациента на осмотр к специалисту более узкого профиля для прохождения необходимого курса лечения.
Специалисты узкого профиля, занимающиеся терапией боли
Если заболела голова и боли являются регулярными и продолжительными, то, возможно, лечением следует заняться невропатологу. Пациенту необходимо обследоваться у данного специалиста, чтобы исключить вероятность развития такого серьезного недуга, как остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Если человеку в прошлом довелось пережить черепно-мозговую травму, то в данном случае врач, который лечит голову, будет называться нейрохирургом. Головные боли могут продолжаться, невзирая на давность перенесенной травмы.
Если неприятные ощущения возникли еще и в глазной области, то речь идет о внутриглазном давлении. В этом случае пациенту может помочь лишь окулист, который осмотрит глазное дно и определит глазное давление.
Сегодня существует много узкоспециализированных клиник, которые занимаются исследованием характера головной боли, причин, провоцирующих такой дискомфорт, и всего, что имеет к этой проблеме отношение. В эти клиники направляют пациентов, туда они идут, чтобы не болеть больше. Зачастую это специалисты по нетрадиционной медицине: гомеопаты, иглотерапевты и мануальные терапевты. Иглоукалывание поможет вернуть энергетический баланс в организм. Мануальная терапия позволяет восстановить работу позвоночника.
Таким образом, можно увидеть, что масса факторов способна спровоцировать возникновение головных болей. Однако, невзирая на характер боли, не следует предпринимать попытки самостоятельного лечения. Необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.
Головной болью страдают люди любого возраста. У некоторых дискомфорт проходит после приема обезболивающих препаратов, у других симптомы проявляются более выражено наряду с головокружением, слабостью, тошнотой и даже рвотой. В такие моменты люди задумываются о том, к какому врачу обращаться при головных болях.
Разновидности головной боли
Болевой синдром носит первичный или вторичный характер. Первичная головная боль локализуется в конкретной части головы, развивается самостоятельно, и никак не связана с другими заболеваниями. Этот тип подразделяется на несколько видов:
- Мигрень, при которой ощущаются приступы пульсирующего характера в одной области головы. Этим чаще всего страдают молодые женщины. Болезнь может передаваться по наследству. Провоцирующими факторами являются перенесенная стрессовая ситуация, переутомление, употребление спиртных напитков. Продолжительность приступов может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
- Кластерная боль, которая отличается сверхсильными стреляющими, болезненными ощущениями, и носит постоянный характер. Обычно такому недугу подвержены мужчины. Рецидивы возникают приступами продолжительностью 10-15 минут, место поражения – область лба и глаза. Припадок сопровождается слезотечением, возникновением ринита. Иногда болезненные ощущения достигают такого пика, что взрослый человек просто мечется в разные стороны с надеждой найти метод облегчения состояния.
- Головная боль напряжения считается самой распространенной формой. Неприятные чувства возникают на фоне психоэмоционального перенапряжения. Характеризуется сжимающими, ноющими, болевыми ощущениями без четкой локализации. Такое состояние происходит по причине сдавливания кровеносных сосудов.
Вторичная головная боль не является самостоятельным заболеванием, а считается признаком одного из них. Она может быть вызвана следующими патологиями:
- Заболевание сосудов головного мозга: аневризма или окклюзия сосудов. Больной жалуется на приступы, которые возникают спонтанно, присутствует чувство тошноты и рвоты. Человеку настолько плохо, что он может вовсе потерять сознание.
- Геморрагический инсульт характеризуется резкой внезапной болью, будто удар по голове. Симптомы проявляются в виде судорог, дезориентации в пространстве, повышения АД (артериального давления). Состояние завершается парезом или параличом, не исключается смерть больного. Исход напрямую зависит от своевременно оказанной помощи. Требуется лечение под наблюдением невропатолога.
- Артериальная гипертензия возникает из-за повышения АД. Больной с гипертонией страдает от постоянно пульсирующей боли в затылке, шума в голове, чувства жжения в области сердца, ишемии. При нормализации уровня давления все симптомы исчезают. Однако пациенту необходимо наблюдаться у врача-кардиолога. К тому же такой недуг появляется и у беременных женщин, поскольку вынашивание малыша сопровождается повышением давления.
- Артериальная гипотония, для которой характерна ноющая боль в височной области. Человек ощущает слабость, головокружение. Состояние может завершиться кратковременной потерей сознания или коллапсом.
- Глаукома сопровождается болезненностью в области глаз. Для устранения симптомов достаточно пройти лечение у окулиста.
- Такие ЛОР болезни, как гайморит и синусит, вызывают дискомфорт в области переносицы, лба и около уха. Появляются боли разной интенсивности. Обычно после лечения ЛОР-патологии все признаки исчезают.
- Шейный остеохондроз, при котором возникает дискомфорт в затылочной области. Пациент жалуется на скованность шеи и спины, нарушение движения. Если не принимать никаких мер, то недуг усугубится. Лечением занимается невролог.
- Травма головы вызывает болевые ощущения, которые могут длиться нескольких лет. На протяжении этого периода у больного отмечается понижение памяти, бессонница, чувство тошноты, переутомление, повышенное внутричерепное давление. Травму или ушиб головы получает даже ребенок, не говоря уже о подростках. Лечение ЧМТ довольно длительное, пациентам нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации врача.
- Менингит и менингоэнцефалит сопровождаются сильными приступами наряду с лихорадкой, судорогами, двоением в глазах, нарушением координации движения, боязни света. Пациента необходимо срочно госпитализировать. Заболевания протекают в очень тяжелой форме, вероятен риск летального исхода.
- Киста, доброкачественные и злокачественные опухоли, при которых появляется боль с быстрым нарастанием и рвота. Следует незамедлительно обратиться к врачу и предпринять соответствующие меры.
- Боли, возникающие вследствие отравления или побочных эффектов лекарственных препаратов, характеризуются жидким стулом, тошнотой вплоть до рвоты. Требуется медицинская помощь.
- Вегетососудистая дистония характеризуется головными и сердечными болями, скачком АД, неврологическими расстройствами.
- Внемозговые инфекционные заболевания протекают с повышенной температурой тела, развивается боль в области головы, мышцах, суставах. Неприятные ощущения носят интоксикационный характер, и появляются при вирусных и бактериальных инфекциях. При своевременном лечении исход патологии благоприятный.
- Гидроцефалия развивается в любом возрасте, но чаще встречается в педиатрии. Больные страдают головной болью, чувством тошноты и давлением глаз.
Часто жалобы на головную боль остаются без внимания. Люди считают это привычной проблемой, которую можно стерпеть. Многие прибегают к народным методам лечения, что еще больше усугубляет заболевание. Только пройдя обследование можно с точностью определить причину недуга.
Когда нужно записаться на прием к врачу
Поход в поликлинику не стоит откладывать, если:
- приступы появились впервые, особенно у людей старше 40 лет;
- заметили мигрень, которая часто повторяется и не проходит долгое время;
- случаются боли, которые с каждым разом усиливаются.
К какому врачу следует обратиться при головных болях
Первопричина заболевания определяет, к какому именно специалисту необходимо обратиться. Лечением головных болей занимаются несколько узкоспециализированных врачей.
- Врач-терапевт, который после осмотра направит к ЛОРу или офтальмологу.
- Врач-невропатолог определяет причину боли, связанную с неврологическими нарушениями. Этого специалиста посещают при продолжительных болевых синдромах, которые отличаются своей интенсивностью.
- Помощь врача-психотерапевта необходима при неприятных ощущениях, сопровождающихся депрессивными состояниями.
- Врач-рефлексотерапевт способен воздействовать на боль, касаясь пальцами, иглами или магнитами биологических точек. К нему следует обращаться только после осмотра терапевта и невролога.
- К нейрохирургу приходят при обнаружении грыжи, ощущении онемения пальцев рук и ног, резком перепаде АД, болезненности в области суставов и плеч, подозрении опухоли головного мозга.
Диагностика
Заболевание диагностируют с помощью ряда инструментальных обследований. Для больного очень важно прохождение:
- компьютерной томографии;
- электроэнцефалографии;
- рентгенологического исследования;
- электромиографии;
- компьютерного сканирования;
- магнитно-резонансной томографии;
- электромиостимуляции.
По усмотрению врач выбирает метод диагностики из вышеперечисленного списка.
Лечение
Лечение головной боли назначается только после определения причины ее возникновения, и основывается на проведении медикаментозной терапии. При некоторых заболеваниях вариант оперативного вмешательства не исключается, наоборот, становиться главной составляющей частью.
К другим методам относятся:
- психотерапия;
- массаж шейно-воротниковой, височной, заднешейной зоны;
- лечебная гимнастика.
Заключение
Можно сделать вывод, что головную боль терпеть нельзя. Если человека мучают продолжительные и частые болевые ощущения, это считается патологией. Необходимо обратиться в ближайшую поликлинику и записаться на прием к специалисту для устранения причины дискомфорта.
Профилактические меры включают частые прогулки на свежем воздухе, укрепление иммунитета, своевременное лечение первичных заболеваний, избегание стрессов.
Загрузка...
